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    浙江发布全省最新癌情,肺癌女性乳腺癌甲状腺癌居发病前三

    每年4月15日-21日是肿瘤防治宣传周。国家疾控局今年发布的宣传周主题是“科学抗癌预防先?#23567;保?#26088;在倡导全社会积极行动起来,加大防癌抗癌科普宣传,提高群众对癌症预防筛查和早诊早治的?#29616;?#21644;接受度,切实降低癌症带来的社会危害和疾病负担。
    2019-04-11 14:30:39  来源:浙青网-青年时报  作者:纪含羽 王屹峰 王悠清   编辑:孟泓颖

    在肿瘤防治宣传周来临之际,浙江省癌症?#34892;?#21457;布了最新一期的浙江省肿瘤登记地区癌症发病与死亡情况?#27835;觥?#25253;告显?#38236;?#25968;据来源于浙江省14个肿瘤登记地区上报的2015年癌症发病与死亡资料。

    肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌居发病前三

    发病?#39135;?#24066;高于农村,死亡率农村高于城市

    2018年,浙江省癌症?#34892;?#20849;收集浙江省14个肿瘤登记处上报的肿瘤资料,这是2015年1月1日至2015年12月31日肿瘤登记辖区内户籍人口全年的肿瘤发病和死亡数据。肿瘤登记处分布在浙江省11个地级市(杭州、嘉兴、宁波、温州、绍兴、衢州、台州、金华、丽水、湖州和舟山)。按地级以上城市和县(县级市)划分城市?#22242;?#26449;,其中杭州、嘉兴南湖区、宁波鄞州区、温州鹿城区和绍兴上虞区为城市肿瘤登记处,?#35748;?#28023;宁、嘉善、开化、仙居、永康、龙泉、长兴和岱山为农村肿瘤登记处。
    2015年浙江省14个肿瘤登记地区覆盖人口14 114 404人(其中男性7 042 680人,女性7 071 724人;城市地区8 713 170人,农村地区5 401 234人),约占2015年中全省户籍人口的29.00%。
    数据?#27835;?#26174;示,2015年全省恶性肿瘤粗发病率为368.58/10万,男性发病率高于女性,城市地区发病率高于农村地区。癌症发病在45岁以后快速上升,在80-84岁年龄组达到高峰。发病前10位恶性肿瘤?#26469;?#20026;肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和子宫体癌。
    浙江发布全省最新癌情,肺癌女性乳腺癌甲状腺癌居发病前三
    全省恶性肿瘤粗死亡率为191.55/10万。男性死亡率高于女性,农村地区死亡率高于城市地区。癌症死亡在45岁以后快速上升,在85+岁年龄组达到高峰。死亡前10位恶性肿瘤?#26469;?#20026;肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、食管癌、女性乳腺癌、前列腺癌、淋巴瘤和白血病。
    浙江发布全省最新癌情,肺癌女性乳腺癌甲状腺癌居发病前三

    肺癌占男性发病的1/4,甲状腺癌占女性发病1/5

    呈现老龄化和低龄化趋势

    细分来看,男性恶性肿瘤发病第1位为肺癌,粗发病率为94.78/10万,占全部恶性肿瘤发病的24.59%,其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和前列腺癌等。女性恶性肿瘤发病第1位为甲状腺癌,粗发病率为70.44/10万,占全部恶性肿瘤发病的20.02%,其次为乳腺癌、肺癌、结直肠癌和胃癌等。
    主要癌种发病率的时间变化趋势:
    肺癌在上世纪90年代初期发病?#23454;?#20110;胃癌和肝癌,90年代后期发病率升高至首位,年平均增长率为3.9%;女性乳腺癌发病率居上世纪80年代的第6位,2000年以后升至第2位,年平均增长率高达8.5%;结直肠癌以每年1.7%的速度增长,肝癌和食管癌发病率明显下降,胃癌发病率相对平稳。
    需要重视的一点是,恶性肿瘤的发病呈现老龄化和低龄化趋势。大于65岁和45-64岁为癌症的高发人群,其中≥65岁发病率最高,?#20197;?#38271;50%;15-44岁组增长最快,45-64岁年龄组变化不大;0-4岁、5-14岁人群发病率较低,且相对稳定。

    肺癌死亡率男女均排首位,

    占男性死亡三分之一

    按死亡顺位,全省恶性肿瘤死亡第1位为肺癌,其次为肝癌、胃癌、结直肠癌和胰腺癌等。男性恶性肿瘤死亡第1位为肺癌,占全部恶性肿瘤死亡的32.73%,其次为肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌等。女性恶性肿瘤死亡第1位也是肺癌,占全部恶性肿瘤死亡的23.14%,其次为结直肠癌、胃癌、肝癌和胰腺癌等。
    历史数据显示:浙江省恶性肿瘤中标死亡?#39318;?006年起呈现下降趋势,尤其是食管癌和胃癌,这主要得益于上消化道癌早诊早治工作的开展。2010年-2018年,上消化道癌早诊早治项目在仙居、天台、等6个县开展,早期上消化道癌在内镜下即可摘除,疗效好、费用低,而病情一旦发展到手术,费用和疗效?#30142;?#21487;同日而语。10年间,浙江省癌症?#34892;?#20849;筛查了36243人,发现373例病例数,早诊率达到77.75%。

    浙江的癌谱构成西方化

    兼具发展中国家和发达国家的癌情特征

    IARC(国际癌症研究署)研究显示,在?#20998;蕖?#21271;美等西方发达国家里,男性恶性肿瘤发病最常见的有前列腺癌、肺癌、结直肠癌等,女性恶性肿瘤发病最常见的有乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌等。
    根据研究资料,2004年浙江省恶性肿瘤男性发病前5位为肺癌、肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌,女性发病前5位为乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌和结直肠癌。而最新的数据显示,2015年浙江省男性恶性肿瘤发病前5位为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和前列腺癌,女性恶性肿瘤发病前5位为甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、结直肠癌和胃癌。
    由此可知,10余年来浙江省恶性肿瘤发病顺位已发生变化,前列腺癌跻身浙江省男性恶性肿瘤发病前5位,甲状腺癌已?#23616;?#27993;江省女性恶性肿瘤发病首位,而肺癌、女性乳腺癌和结直肠癌的发病率一直居高不下,肝癌和食管癌构成?#20852;?#19979;降。提示浙江省的癌谱近年来呈现“癌谱西方化”,既具有发展中国家的癌情特征,即肝癌、胃癌、食管癌?#35748;?#21270;?#20302;?#32959;瘤发病率仍居高不下,又具有西方国家的癌情特征,即肺癌、乳腺癌、前列腺癌和甲状腺癌等高发。

    城市?#22242;?#26449;的肿瘤防治工作重点所有差异

    城市:早诊早治;农村:癌症规范化治疗

    数据显示,发病?#39135;?#24066;与农村接近,但死亡率则是农村高于城?#23567;?#35828;明浙江省城市?#22242;?#26449;地区恶性肿瘤负担存在一定的差异,肿瘤构成也显示出不同的特点。
    考虑城市居民相较于农村居民普遍更加具备肿瘤预防的健康意识,而农村医疗水平相对偏低,卫生资源匮乏,导致患者就诊时间相对偏晚及预后不良。提示我们肿瘤防治工作应考虑地区差异,在经济发达的城市地区应将提高早诊早治比例作为癌症防治重点,而在经济水平相?#26376;?#21518;的农村地区,应将加强癌症规范化治疗、提高生存?#30465;?#38477;低死亡?#39318;?#20026;肿瘤防治重点。
    这些年来,从中央?#38477;?#26041;,都越来越重视癌症筛查,中央?#26222;?#34917;助的如城?#23567;?#20892;村的癌症早诊早治项目、农村妇女“两癌(乳腺癌、宫颈癌)”筛查项目,浙江启动的城乡妇女两癌筛查等,?#38469;?#36234;来越多的人获益。近年来浙江省许多地方自筹资金开展癌症筛查项目:如温岭市肺癌筛查项目、兰溪市结直肠癌筛查项目、永康市消化道肿瘤筛查项目(上消化道癌+下消化道癌)、台州市低保人群胃癌筛查项目、乐清市消化道肿瘤筛查项目(胃癌+下消化道癌)等。

    和全国相比,浙江的发病率略高但死亡?#23454;?/h3>

    这与浙江的早诊早治早筛做得到位有一定关系

    和全国的发病率和死亡?#39318;?#27604;较,浙江省发病率虽高于全国水平,但死亡?#23454;?#20110;全国水?#20581;?#21457;病?#35270;?#27515;亡率在45岁以后快速上升,分别在80-84岁和85+岁达到高峰,提?#23616;?#32769;年群体是恶性肿瘤的高危人群,今后应当有针对性地开展中老年人群的肿瘤防治工作。
    数据显示,2015年全省60岁及以上老年人口984.03万人,?#30002;?#20154;口的20.19%,比上年同期增加38.95万人,且我国目前正面临老年人群恶性肿瘤负担?#29616;?#30340;现状。因此,浙江省恶性肿瘤发病率的增长,和人口的老龄化存在一定联系。另一方面,可能与浙江省经济发展较好有关。2015年浙江省人均GDP在全国各省排名中位居第5,并且浙江省的肿瘤诊断水平较高,肿瘤登记?#20302;?#23436;善,病例确诊和上报?#26102;?#36739;高。而浙江省从1977年始便开展癌症筛查和早诊早治工作,取得了一定的?#23578;В?#26082;提高了居民的健康意识,同时也会降低肿瘤的死亡?#30465;?/div>

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